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Tratamientos de Reproducción Asistida > Fecundación in vitro (FIV y FIV-ICSI)
¿En qué consiste?
La fecundación "in vitro" (FIV) consiste en realizar la fecundación de los ovocitos fuera del organismo de la mujer.Son los llamados "niños probeta".Una vez fecundados los ovocitos, un máximo de tres de los embriones conseguidos serán transferidos al útero de la mujer, para que allí continúen su desarrollo de forma natural. La tendencia actual es a implantar solo dos, para evitar gestaciones múltiples.
¿Cuándo está indicada?
- Causa desconocida de infertilidad o esterilidad.
- Enfermedades de las trompas.
- Disminución del número, movilidad y anomalías de los espermatozoides.
- Endometriosis
- Trastornos ovulatorios.
- Trastornos inmunológicos.
- Otras.
Procedimiento
La FIV se realiza generalmente después de haber estimulado los ovarios mediante un tratamiento hormonal para asegurar el desarrollo folicular múltiple.Los ovocitos se extraen de los ovarios de la mujer a través de la punción de los folículos. Esta intervención se controla mediante ecografía y se suele realizar bajo sedación. A continuación se preparan y clasifican en el laboratorio.El semen, obtenido casi al mismo tiempo que la extracción de los ovocitos, se prepara en el laboratorio con el fin de eliminar ciertos componentes y seleccionar los espermatozoides más adecuados para fecundar.Se procede a poner en contacto los espermatozoides y los ovocitos, permaneciendo en incubación durante unas horas. Si el número y/o la movilidad de los espermatozoides es precaria se realiza directamente la inyección del espermatozoide dentro del óvulo mediante un delicado proceso de micromanipulación (FIV-ICSI).
Una vez conseguida la fecundación, se selecciona el número de embriones a introducir en el interior del útero de la mujer. Por ley no se pueden transferir más de tres embriones.Los embriones que no se transfieran al útero se congelarán pudiendo ser utilizados por la pareja para transferencia en otro ciclo, sin punción ni estimulación ovárica.La mujer seguirá un tratamiento hormonal para favorecer la viabilidad del posible embarazo.
Resultados
Dependen en gran medida de la edad de la mujer y de las causas concurrentes que han determinado la indicación del tratamiento. En general la media de embarazo por ciclo se encuentra entre el 29-35 %, aunque las desviaciones a esta media pueden ir desde el 19 al 45 %.
Riesgos
Es un procedimiento con pocos riesgos. En algún caso puede ocurrir:
Embarazos múltiples (más de dos fetos) La implantación de dos o tres embriones como máximo disminuye su incidencia. El embarazo ectópico.
Síndrome de hiperestimulación ovárica: Es excepcional . Un exceso de respuesta por parte de los ovarios a la estimulación que puede causar dolor abdominal, acumulación de líquido y en casos graves precisar ingreso hospitalario por riesgo de insuficiencia renal.
Otros riesgos que excepcionalmente se pueden producir:Infección genital, hemorragias,punción de un asa intestinal u otra parte de la anatomía,torsión ovárica, los propios de la anestesia.
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